Операция по снижению веса снижает мозговое давление у пациентов с неврологическим заболеванием

По данным исследования, проведенного Бирмингемским университетом и университетскими больницами Бирмингема NHS Foundation Trust (UHB), операция по снижению веса более эффективна, чем диета, чтобы снизить мозговое давление, которое может вызвать слепоту у пациентов с неврологическим заболеванием.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ) – это изнурительное состояние, которое повышает давление в головном мозге и может привести к хроническим головным болям и даже необратимой потере зрения. Заболевание, которое часто приводит к ухудшению качества жизни пациентов, в основном поражает женщин в возрасте от 25 до 36 лет, и увеличение веса является основным фактором риска развития ИИГ и рецидивов заболевания.

Было показано, что похудание является эффективным лечением , поскольку снижение массы тела на 3–15% вызывает ремиссию заболевания. Тем не менее, поддержание веса потери , как известно , трудно, так как большинство пациентов восстановить вес в течение 4:58 года.

В первом клиническом испытании такого рода исследовательская группа намеревалась проанализировать, будет ли бариатрическая хирургия или 12-месячное вмешательство по снижению веса (проводимое через Weight WatchersTM) наиболее эффективным для снижения давления на мозг у женщин с ИИГ.

В исследовании, поддержанном Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR), участвовали 66 женщин с ИМГ, средний возраст 32 года и индекс массы тела (ИМТ) 35 и более. Половина из них перенесла бариатрическую операцию, а другая половина приняла участие в программе Weight WatchersTM. Мозговое давление измеряли с помощью люмбальной пункции в начале и через 12 и 24 месяцев.

Результаты, опубликованные сегодня (26 апреля) в JAMA Neurology , показали, что бариатрическая хирургия была значительно более эффективной, чем контроль веса по месту жительства : у перенесших операцию наблюдалось снижение внутричерепного давления в среднем на 25% через 12 месяцев.

Результаты также показали, что хирургическая группа потеряла в среднем 23 кг по сравнению с потерей 2 кг в группе Weight Watchers TM через 12 месяцев. Эта разница была больше через 24 месяца, при этом в хирургической группе потеря веса была на 24% больше, чем в группе Weight WatchersTM. Это было связано с тем, что группа бариатрической хирургии продолжала терять больше веса с течением времени (28 кг с начала исследования до 2 лет), в то время как группа по общему контролю веса восстановила потерянный вес и в среднем была только на 1 кг легче, чем в начале. исследования.

Старший автор Алекс Синклер, профессор неврологии в Университете Бирмингема и руководитель службы неврологии идиопатической внутричерепной гипертензии в UHB, сказал:

«Связь между весом и ИИГ наблюдалась давно, но до сих пор не было убедительных доказательств того, что потеря веса может снизить давление на мозг.

«Мы показали, что потеря веса, достигнутая с помощью бариатрической хирургии, имеет значительно более терапевтический эффект, чем общественные меры по снижению веса, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе для лечения давления в головном мозге ИИГ.

«Хотя мы признаем, что бариатрическая хирургия не может быть подходящим подходом для всех пациентов с ИБГ и увеличенным весом, сейчас важно иметь доказательства того, что хирургический подход может привести к значительной стойкой ремиссии заболевания».

Первый автор Мисс Сьюзан Моллан, директор по офтальмологическим исследованиям UHB, добавила: «Мы надеемся, что в результате этого исследования текущие рекомендации NHS и NICE могут измениться и включить бариатрическую хирургию в качестве лечения женщин с ИБГ и ИМТ выше 35. при необходимости и в соответствии с интересами и пожеланиями пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *