Кампания в Калифорнии снижает частоту кесарева сечения в штате, результаты исследования

Согласно исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Стэнфордского университета и Калифорнийской организации по качественному уходу за матерями, благодаря четырехлетним усилиям удалось снизить частоту кесарева сечения для впервые рожающих матерей из группы низкого риска.

Исследование будет опубликовано 27 апреля в журнале Американской медицинской ассоциации .

В течение исследовательского периода 2015-19 гг. В штате было реализовано несколько скоординированных инициатив по сокращению кесарева сечения, включая передачу сообщений во все больницы от государственных агентств и планов здравоохранения, ежегодную публичную отчетность о показателях кесарева сечения в больницах и программу повышения качества, ориентированную больницы с самыми высокими показателями.

В исследовании изучался коллективный эффект этих проектов, благодаря которым Калифорния стала первым штатом в стране, добившимся устойчивого снижения частоты кесарева сечения.

В 2014 году, до начала исследования, 26% впервые родившихся в Калифорнии матерей с беременностью с низким риском перенесли кесарево сечение, что соответствует текущему среднему уровню по стране. К 2019 году общегосударственные усилия снизили частоту кесарева сечения в Калифорнии до 22,8%, что ниже целевого показателя общественного здравоохранения в 23,9%, установленного Центрами по контролю и профилактике заболеваний в его целях «Здоровые люди на 2020 год».

«Это большое отклонение от среднего показателя по США, и наши коллективные усилия не только значительно снизили средний показатель по штату, но и сузили различия между больницами в Калифорнии», – сказал Эллиотт Мэйн, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии в Стэнфорде. Медицина. «Это отличная новость для калифорнийских женщин, особенно потому, что мы одновременно сохранили и даже улучшили результаты у детей».

Хотя кесарево сечение может спасти жизнь младенцев и матерей при определенных обстоятельствах, они также несут в себе риски. Как серьезная операция , кесарево сечение влечет за собой больше потенциальных осложнений и более длительный период восстановления, чем вагинальные роды. Рубцы на матке от предыдущего кесарева сечения также могут поставить под угрозу будущую беременность, повышая риск приросшей плаценты, при которой плацента имплантируется слишком глубоко в стенку матки.

До 2016 года частота кесарева сечения широко варьировалась в разных больницах, без каких-либо медицинских причин, сказал Мэйн, старший автор исследования.

«У нас были беременные женщины, которые ходили в разные больницы Калифорнии, и через одну дверь процент кесарева сечения составлял 15%, а через другую – 60%. Это было неправильно», – сказал Мэйн.

Он добавил, что на частоту кесарева сечения влияют несколько факторов, не связанных с медицинскими потребностями пациентов, включая политику больниц, культуру родовспоможения и родильного отделения, а также отношение и убеждения отдельных врачей и медсестер.

«Трудно заставить поставщиков медицинских услуг изменить свое поведение, но это были согласованные усилия с множеством уровней поддержки для наших больничных бригад», – сказала ведущий автор исследования Мелисса Розенштейн, доктор медицины, заместитель директора по внедрению науки в Калифорнийском отделении материнства Сотрудничество по качественному уходу и доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «После того, как мы поделились несколькими стратегиями и предоставили каждой больнице анализ ее собственных данных, каждая больница выбрала подход или подходы, над которыми она хотела бы работать».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *