Человеческий Т-клеточный лимфотропный вирус типа 1 (HTLV-1) представляет собой ретровирус, похожий на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), и в основном считается, что он передается вертикально (от матери к ребенку) или горизонтально (половым путем или парентерально (например, путем переливания крови)). Предполагается, что распространение этой инфекции в мегаполисах, таких как Токио, связано с горизонтальной передачей, особенно половым путем. Считается, что заболевания, связанные с HTLV-1, в основном вызываются вертикальной передачей. В новом исследовании клиницисты из Токийского медицинского и стоматологического университета (TMDU) описывают, что горизонтальный путь передачи ответственен за заболевание, связанное с HTLV-1, т.е. увеит, связанный с HTLV-1.

Клиницисты осмотрели 57-летнюю женщину, у которой внезапно ухудшилось зрение. Проверка зрениявыявила глубокие патологии в разных анатомических частях глаз. Наиболее заметными были клеточные инфильтраты и помутнение в стекловидном теле, большом гелеобразном веществе между хрусталиком и задней частью глаза. Поскольку патологии соответствовали увеиту и воспалению глаз, а также учитывая возраст пациентки, клиницисты проверили ее на наличие нескольких аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и саркоидоз, потому что увеит может быть их результатом. Тесты ничего не показали, поэтому врачи проверили пациента на ряд инфекционных заболеваний, таких как HTLV-1 и ВИЧ, которые также могут вызывать увеит. Когда тест на HTLV-1 оказался положительным, врачи поставили диагноз увеита, вызванного вирусом HTLV-1.

«HTLV-1 может вызывать Т-клеточную лимфому, миелопатию и увеит у взрослых среди других заболеваний», — говорит старший автор исследования Киоко Оно-Мацуи. «Хотя мы начали правильное лечение пациента , оставался вопрос без ответа, как пациент вообще заразился вирусом».

Окрашивание и подтекание сосудов сетчатки наблюдали с помощью флюоресцентной ангиографии. Фото: Кафедра офтальмологии и визуализации, TMDU.
Поскольку не существует таргетной терапии инфекций HTLV-1, клиницистам пришлось ослабить иммунную систему пациента с помощью кортикостероидов, поскольку считается, что чрезмерно реагирующая иммунная система причиняет пациенту вред. Клиницисты начали лечение пациента кортикостероидами системно, а также глазными каплями местного применения в течение 6 недель. В течение следующих нескольких месяцев у пациентки было несколько рецидивов, поэтому врачи назначили ей поддерживающую терапию кортикостероидами, то есть курс лечения в течение 8 месяцев. Хотя в этот период времени рецидивов не было , через 18 месяцев после начала поддерживающей терапии у пациента возник еще один рецидив, включая отслоение сетчатки., что может привести к необратимой слепоте. Этой отслойке удалось справиться с помощью офтальмологической хирургии, и пациенту снова начали принимать кортикостероиды, на этот раз в течение 4 лет. С тех пор рецидивов не было, и у пациентов не было симптомов.

Интересно, что во время наблюдения мать пациентки перенесла операцию по удалению катаракты в той же клинике. Тестирование на HTLV-1 не выявило инфекции матери, что исключает вертикальную передачу пациенту. Следует отметить, что HTLV-1 может проявляться симптомами даже через десятилетия после первоначального заражения.

Ads Blocker Image Powered by Code Help Pro

AdBlock Обнаружен!!!

Пожалуйста, отключите блокировщик рекламы для нашего сайта!

Powered By
Best Wordpress Adblock Detecting Plugin | CHP Adblock